Subkutane Immuntherapie mit Allergoiden: Was Sie wissen sollten
Die subkutane Immuntherapie (SCIT) ist eine bewährte Methode zur Behandlung von Atemwegsallergien. Bei dieser Therapie werden Allergene über einen längeren Zeitraum in steigenden Dosen unter die Haut injiziert, um das Immunsystem des Patienten an die Allergene zu gewöhnen und die allergischen Reaktionen zu vermindern. Ein besonderes Augenmerk liegt dabei auf der Anwendung von Allergoiden, chemisch modifizierten Allergenen, die für eine bessere Verträglichkeit und Wirksamkeit entwickelt wurden.
Was sind Allergoide?
Allergoide sind Allergene, die durch chemische Prozesse, wie die Polymerisation mit Formaldehyd oder Glutaraldehyd, modifiziert wurden. Diese Modifikationen zielen darauf ab, die allergenen Eigenschaften zu verringern, während die Fähigkeit, das Immunsystem zu stimulieren, erhalten bleibt. Dadurch sollen die Behandlungseffekte verbessert und Nebenwirkungen reduziert werden.
Vorteile der subkutanen Immuntherapie (SCIT) mit Allergoiden
- Reduktion der Symptome: Studien zeigen, dass SCIT mit Allergoiden die Symptome von Allergien signifikant reduzieren kann. Dies umfasst sowohl die Symptome der allergischen Rhinitis als auch Asthma-Symptome.
- Langfristige Wirksamkeit: Im Gegensatz zu symptomatischen Medikamenten zielt SCIT darauf ab, die zugrunde liegende Allergie langfristig zu behandeln. Viele Patienten berichten von einer anhaltenden Verbesserung der Symptome auch nach Abschluss der Therapie.
- Verbesserte Lebensqualität: Die Reduktion der Allergiesymptome führt zu einer erheblichen Verbesserung der Lebensqualität, da Patienten weniger auf Medikamente angewiesen sind und allergiebedingte Einschränkungen vermindert werden.
Wirksamkeit von Allergoiden: Evidenzbasierte Ergebnisse
Die klinische Wirksamkeit von Allergoiden wurde in verschiedenen Studien untersucht. Laut einer Übersichtsarbeit von Bachert et al. (2009) wurden mehrere randomisierte, doppelblinde, placebo-kontrollierte Studien (DBPC-Studien) ausgewertet, um die Wirksamkeit von Allergoiden zu beurteilen.
- Gräserpollen-Allergoide: Es liegen vier DBPC-Studien vor, die die Wirksamkeit von Gräserpollen-Allergoiden belegen. Insbesondere die Präparate Allergovit® und Pollinex Quattro® zeigten signifikante Verbesserungen der Symptome im Vergleich zu Placebo.
- Milben-Allergoide: Zwei DBPC-Studien bestätigten die Wirksamkeit von Milben-Allergoiden, insbesondere von Depigoid®. Diese Studien zeigten eine deutliche Reduktion der Symptome bei Patienten mit Hausstaubmilbenallergie.
- Baumpollen-Allergoide: Eine deutsche Studie belegt die Wirksamkeit eines Baumpollen-Allergoids (Pollinex Quattro®) bei Patienten mit Baumpollenallergie.
Sicherheit und Nebenwirkungen
Allergoide sind speziell darauf ausgelegt, Nebenwirkungen zu minimieren. Durch die chemische Modifikation wird die Allergenität verringert, was zu weniger starken allergischen Reaktionen während der Therapie führt. Dennoch können bei der subkutanen Immuntherapie Nebenwirkungen auftreten, die von leichten lokalen Reaktionen an der Injektionsstelle bis hin zu systemischen Reaktionen reichen können. Es ist wichtig, dass die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht erfolgt, um mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Durchführung der SCIT
Die SCIT wird in der Regel über einen Zeitraum von drei bis fünf Jahren durchgeführt und umfasst eine Aufdosierungs- und eine Erhaltungsphase:
- Aufdosierungsphase: In den ersten Wochen werden die Dosen des Allergens schrittweise erhöht, um das Immunsystem an die Allergene zu gewöhnen. Diese Phase erfordert häufige Besuche in der Arztpraxis, in der Regel einmal pro Woche.
- Erhaltungsphase: Nach Erreichen der maximalen Dosis erfolgt die Erhaltungstherapie, bei der die Injektionen in regelmäßigen Abständen, meist alle vier bis sechs Wochen, verabreicht werden.
Wer ist geeignet für SCIT?
Die SCIT ist besonders geeignet für Patienten mit nachgewiesener IgE-vermittelter Allergie gegen Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare, die unter stark ausgeprägten Symptomen leiden, welche durch symptomatische Medikamente nicht ausreichend kontrolliert werden können. Die Entscheidung für eine SCIT sollte stets individuell und in Absprache mit einem Allergologen getroffen werden.
Fazit
Die subkutane Immuntherapie mit Allergoiden bietet eine vielversprechende Möglichkeit, allergische Erkrankungen langfristig zu behandeln und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Die klinische Wirksamkeit von Allergoiden wurde in mehreren Studien nachgewiesen, insbesondere für Gräserpollen- und Milbenallergien. Die Therapie erfordert Geduld und eine langfristige Bindung, bietet aber im Gegenzug eine nachhaltige Reduktion der Allergiesymptome und eine bessere Lebensqualität. Wie bei jeder medizinischen Behandlung sollte die Entscheidung für eine SCIT individuell und in enger Zusammenarbeit mit einem Facharzt getroffen werden.
Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt nicht die professionelle medizinische Beratung. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Fragen oder Beschwerden stets einen qualifizierten Arzt.
Literatur:
Die Informationen zur Wirksamkeit von Allergoiden zur subkutanen Immuntherapie stammen aus der folgenden wissenschaftlichen Quelle:
Bachert, C., Gevaert, P., & van Zele, T. (2009). Wirksamkeit von Allergoiden zur subkutanen Applikation – Evidenzbewertung anhand klinischer Studien. Allergologie, 32(3), 83-92.